Gomito

Lo scheletro della regione del gomito è formato da tre ossa:

• l’estremità inferiore dell’omero, osso del braccio che nella parte superiore forma una delle articolazioni della spalla.
• l’estremità superiore del radio, osso dell’avambraccio che poi forma l’articolazione con la mano
• l’estremità superiore dell’ulna, osso dell’avambraccio.

Queste ossa formano le tre 3 articolazioni del gomito:

1. Articolazione omero-radiale
2. Articolazione omero-ulnare
3. Articolazione radio-ulnare prossimale

Le tre articolazioni sono tenute insieme dalla capsula articolare, rinforzata dai legamenti del gomito.

I muscoli del gomito possono essere classificati in:  

• muscoli epicondiloidei, che originano dall’epicondilo che ci permettono di estendere le dita e il polso;
• I muscoli epitrocleari, che originano dall’epitroclea che agiscono per la rotazione dell’avambraccio (usare in cacciavite) e di flettere delle dita e il polso (portare il cibo alla bocca).

Altri muscoli del gomito sono il bicipite brachiale per il movimento di flessione del gomito (avvicinare la mano alla testa) e la rotazione che permette al palmo della mano di guardare in alto ed infine il tricipite che estende il gomito.

Le strutture più importanti di questo distretto anatomico sono:

• il nervo mediano più centrale
• il nervo radiale sul versante esterno
• il nervo ulnare sul versante interno.

Queste strutture nervose, innervano i muscoli del gomito e del braccio e della mano, possono essere strutture interessate nelle patologie traumatiche del gomito.

La lesione di un nervo è una complicanza estremamente grave e disabilitante.

La complessa anatomia funzionale del gomito può essere compromessa e non permettere l’esecuzione di normali gesti quotidiani, come lavarsi il viso pettinarsi o portare in cibo alla bocca.

Perché la mano possa esercitare le sei funzione in modo corretto la spalla e il gomito devono essere in grado di stabilizzare.

In particolare nel gomito la stabilità deriva da quattro formazioni anatomiche principali: la coronoide, l'olecrano, il legamento collaterale interno ed il legamento collaterale esterno.
Queste strutture anatomiche permettono il mantenimento della stabilità altre strutture anatomiche: il capitello radiale, la capsula ed i muscoli.

Clinicamente la stabilità del gomito può essere persa a seguito di un trauma e può necessitare di un intervento chirurgico ma più spesso ci si trova davanti a quadri di instabilità del gomito che vengono scambiati per epicondilite (gomito del tennista) o epitrocleite (gomito del golfista).

Una precisa valutazione clinica è fondamentale anche per questo distretto anatomico.