Protesi all'anca tutto quello che c'è da sapere prima di fare l'operazione

Per definizione la protesi è un elemento artificiale che va a sostituire una componente del nostro corpo. Nel caso dell’anca, quando la protesi viene impiantata per sostituire solo la testa del femore si chiama endoprotesi, mentre se si protesizza anche l’acetabolo si chiama artroprotesi.

La protesi viene impiantata quando l’articolazione è gravemente danneggiata.

Per l’ancoraggio della protesi all’osso si utilizzano collanti particolari (tipo cemento), oppure si utilizzano dei particolari composti osteoconduttrici, come l’idrossiapatite di calcio, che stimolano il tessuto osseo a riformarsi attorno alla protesi.

La durata della protesi dipende da moltissimi fattori: le condizioni fisiche della persona operata, il tipo di intervento, la qualità della riabilitazione, lo stile di vita… Difficilmente si esegue un intervento di reimpianto prima di 10 anni.

L’intervento di protesi di anca, che può avvenire in anestesia locale o anestesia totale, non presenta rischi particolari. Qualche giorno prima dell’operazione il chirurgo e l’anestesista avranno un colloquio con il paziente, e illustreranno i rischi, che sono quelli generici per ogni tipo di intervento.

Una delle principali complicanze è rappresentata dalla trombosi delle vene profonde. Per prevenire questa condizione il paziente indosserà le calze elastiche sin dal primo giorno dopo l’operazione, mobilizzerà frequentemente il piede, e una volta giunto a casa farà attenzione a mantenere la gamba distesa in alto , per facilitare il drenaggio dell’arto.

Un’altra complicanza è la lussazione della protesi, per questo motivo il paziente dovrà conoscere tutte le precauzioni già prima che venga operato. Ad esempio, il paziente non deve accavallare le gambe, e se si trova sdraiato in decubito laterale deve sempre interporre due cuscini fra le cosce, in modo da non stressare troppo l’articolazione protesizzata.

Potrebbero anche formarsi delle calcificazioni vicino all’articolazione, per questo è importante mobilizzare l’articolazione sin da subito, ed evitare forzature eccessive.

Inoltre, è possibile osservare la sindrome del piriforme secondaria anche a seguito di un intervento chirurgico di protesi d'anca.

L’intervento chirurgico può avere un accesso anteriore o laterale(solo in rari casi si usa un accesso posteriore) e lascia sulla coscia una cicatrice di quasi 20 cm. La ferita deve essere pulita e medicata dal personale medico dell’Ospedale, e i punti saranno rimossi entro due settimane dall’intervento.

Nei primi tre giorni dalla ferita, opportunamente coperta con i cerotti, uscirà il tubo di drenaggio per svuotare l’articolazione dal versamento di sangue che può presentarsi nell’immediato post-operatorio.

Nel caso dell’impianto di protesi di anca, la degenza ospedaliera è di almeno 10 giorni, alla rimozione dei punti di sutura (fra il decimo e il quindicesimo giorno) il paziente è libero di tornare a casa.