Morbo di Notta o dito a scatto

Fase iniziale: fastidio e gonfiore nella zona del palmo della mano, alla base del dito interessato, con comparsa di un piccolo bozzetto.

Fase avanzata: aumento del dolore durante il movimento di chiusura ed apertura della mano, con comparsa dello scatto occasionalmente.

Fase Grave: scatto del dito sempre presente durante la chiusura e l’apertura delle dita della mano, con blocco del dito in flessione, ma diminuzione del dolore.

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• Azioni lavorative con particolare sollecitamento della mano possono facilitare la comparsa della patologia.
• Microtraumi ricorrenti a carico della mano possono facilitare la comparsa del disturbo.
• Mani sottoposte a forti vibrazioni ricorrenti.
• Traumi diretti su strutture ossee e tendinee delle dita della mano.
• In associazione con malattie come artrite reumatoide, artrosi primaria della mano, gotta, diabete, morbo di Dupuytren.

• Visita mediaca specialistica
• Esame ecografico

• Ridurre le attività, sia lavorative che non, che aggravano le condizioni della mano.
• Trattamento Osteopatico.
• Utilizzo di ortesi statiche (tutore) per ridurre il movimento.
• Terapia antalgica come Tecarterapia, laser, tens.
• Il medico prescriverà all’occorrenza antinfiammatori o altre terapie farmacologiche nei casi più avanzati.

Il trattamento può determinare esiti differenti in base alla gravità e allo stadio della patologia. Nei casi di recente insorgenza i disturbi regrediscono quasi immediatamente. Nei casi gravi la sintomatologia può migliorare ma non risolversi del tutto.

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Se la terapia non portasse risultati apprezzabili si dovrà valutare, tramite consulto ortopedico di uno specialista, la necessità di ricorrere all’intervento chirurgico.

Come descritto dai numerosi Chirurghi specialisti della mano, l’intervento può essere eseguito con tecniche di microchirurgia in day surgery ed avviene in anestesia locale.

Consiste nel liberare il tendine lungo il suo decorso tramite l’apertura della puleggia e nel pulirlo dall’inspessimento creatosi.

• Può iniziare qualche giorno dopo l’intervento
• La durata dipende dal caso
• Utilizzo di ortesi per protezione
• Massoterapia
• Scollamento della cicatrice manualmente o con ultrasuoni, se necessario Mobilizzazioni
• Terapia antalgica, laser, Tecar, tens

Si consiglia di muovere le dita libere dalla medicazione subito dopo l’intervento, evitando l’utilizzo attivo nella prensione e nel sollevamento di oggetti di piccola, media o grande entità.

Il recupero completo della funzionalità è soggetto all’età del paziente, alle sue condizioni di salute generali e alla tempistica d’intervento.

A cura di Fabio Matteoni - Massofisioterapista