Tecarterapia per il mal di schiena

La maggiore confusione sulla Tecarterapia è stata quella di definirla una radiofrequenza. Non che non lo sia a livello fisico ma sicuramente molte persone, soprattutto le donne, possono averla confusa con la radiofrequenza che si usa per il viso in estetica ad esempio. Altri sentendo parlare di “radio” hanno immaginato che l’energia potesse propagarsi chi sa in quale modo nello spazio circostante all’dispositivo elettromedicale.

Per capire meglio la Tecarterapia è più semplice immaginarla come una corrente elettrica che attraversa il corpo. Una corrente che esce da un polo entra nell’altro in modo alternato. La Tecarterapia infatti è una corrente alternata ad alta frequenza (da 500.000 a 1.000.000 di Hz). L’alta frequenza in uscita permette alla corrente di non essere percepita dal paziente. La corrente che percepiamo sulla pelle infatti che può essere dannosa è a bassa frequenza come quella della rete elettrica a 50 Hz. Come è ormai noto l’applicazione più diffusa di Tecarterapia è quella effettuata con un manipolo e con una piastra metallica di ritorno, i due punti di applicazione rappresentano o meglio sono, i due poli da cui esce la corrente.

Quindi nel caso di un paziente con il mal di schiena basta sdraiarlo prono sul lettino, mettere la piastra sotto alla pancia e massaggiare la schiena con l’elettrodo?

La risposta è "dipende"!!. Sicuramente la Tecarterapia può essere associata a vari approcci terapeutici e grazie a questi tipi di associazioni può far raggiungere risultati rapidi e duraturi nel tempo. Quindi la Tecarterapia passata in modo indiscriminato a tutti i tipi di mal di schiena come se fosse un “ferro da stiro” è assolutamente un errore dì imperizia clinica.

Il fisioterapista specializzato nelle patologie della colonna vertebrale attraverso una specifica valutazione è in grado di creare anche coinvolgendo tutta l’equipe terapeutica un piano di trattamento al cui interno è presente la Tecarterapia in associazione ad altri approcci e tecniche riabilitative. La Tecarterapia porta un indiscutibile stimolo biologico ai tessuti trattati ma esistono diverse modalità di applicazione che devono essere utilizzati in modo specifico nei diversi quadri clinici. Ad esempio una importante caratteristica della Tecarterapia è quella di produrre calore nei tessuti trattati oppure quella di portare via particolari sostanze dalla zona da trattare ma non sempre questo quello è che serve al paziente.

Ogni mal di schiena è diverso dall’altro e può essere causato da problematiche a carico di strutture anatomiche diverse e per questo che non esiste il “miglior trattamento” per questa patologia. Il fisioterapista deve capire quali e quante strutture anatomiche sono coinvolte e pianificare quali tecniche utilizzare e in quale sequenza. Di seguito andremo a schematizzare alcune modalità di trattamento tra le più utilizzate, ma questo non esclude che c’è ne possano essere delle altre, sintesi o somma di quelle da noi proposte.

I trattamenti della fascia sono molto utilizzati dai fisioterapisti. Il principio si basa sul concentrare l’attenzione clinica sui tessuti mio-fasciali. La fascia è il tessuto connettivo che circonda i nostri muscoli, le nostre ossa, i nostri nervi, i nostri organi. È ritenuto infatti un sistema fluido tensionale che collega  e sostiene  tutto il contenuto del nostro corpo. Secondo gli esperti la fascia può essere paragonata a una tuta che riveste il nostro corpo dalla testa ai piedi ma non solo all’esterno. Questo spiega il motivo per cui a volte delle sintomatologie cliniche come mal di testa, dolori al ginocchio o formicolii alla mano possono avere la loro causa in distretti distanti che apparentemente sembrano non essere in relazione con essi.

Esistono diverse tecniche di terapia mio-fasciale, i fisioterapisti possono utilizzare anche degli strumenti, chiamati IASTM in associazione alla Tecarterapia. Questo permette al fisioterapista di eseguire un trattamento mio-fasciale per il mal di schiena, utilizzare uno strumento specifico per la terapia fasciale e contemporaneamente avere il beneficio della Tecarterapia. Lo strumento metallico che il fisioterapista tiene in mano gli permette di raggiungere zone scomode o anatomicamente più profonde e nello stesso tempo di eseguire il trattamento di Tecarterapia. Il fisioterapista deve in questo tipo di trattamenti utilizzare degli appositi guanti per schermare il passaggio di corrente attraverso le sue mani.

L’esercizio terapeutico è ad oggi in modo inequivocabile il trattamento principale per la cura del mal di schiena. Ogni metodica ha le sue pubblicazioni scientifiche più o meno rilevanti (molti lavori sulla stessa Tecarterapia in fase iniziale) ma l’esercizio terapeutico mette tutti d’accordo. Se un paziente ha un mal di schiena, che sia dovuto da un instabilità vertebrale o da un ernia del disco creare per lui una buona sequenza di esercizi è utile e riduce il rischio che il dolore si presenti di nuovo.

Molti fisioterapisti associano la Tecarterapia all’allenamento terapeutico unendo così gli effetti biologici e antinfiammatori della Tecarterapia con quelli del movimento. Questa pratica in continua crescita è utilizzata anche per patologie a carico delle articolazioni della spalla, del ginocchio e della caviglia per il recupero post-chirurgico e per la riabilitazione sportiva.

La terapia manuale di origine anglosassone non deve essere confusa con altri trattamenti fatti con le mani come il classico massaggio o l’osteopatia. La terapia manuale è prima di tutto un modo di ragionare del fisioterapista. Il paziente durante la valutazione viene ascoltato e valutato attraverso specifici test. I test in alcuni casi rappresentano dele prove di trattamento che in base al risultato ottenuto, forniscono al fisioterapista utili informazioni sul piano di trattamento. La valutazione in terapia manuale è importante per stabilire con esattezza l’origine dei sintomi, che una volta individuati possono essere trattati con un’associazione precisa tra tecniche di terapia manuale e Tecarterapia o altre tecnologie. Questo tipo di associazione terapeutica è molto utilizzata in Italia dove la Tecarterapia è molto diffusa.

Molti fisioterapisti utilizzano la Tecarterapia nel trattamento della Lombalgia in associazione con la terapia manuale. Alcuni preferiscono utilizzare al Tecarterapia come preparazione al trattamento manuale altri come chiusura per rilassare la componente muscolare, altri ancora utilizzato particolari accessori per eseguire i trattamenti in modo sumultaneo. Gli accessori in un apparecchio di Tecarterapia, come l’elettrodo specifico per la colonna vertebrale, possono aumentare l’efficacia del trattamento, aiutando il fisioterapista ad essere più preciso nel raggiungere la zona che ha valutato come l’origine dei sintomi. Molto spesso le scuole di formazione di terapia manuale e quelle di Tecarterapia hanno dei conflitti ideologici ma negli studi le cose vanno in modo diverso.

Il fisioterapista è in grado dopo la valutazione di saper integrare i trattamenti in base al tipo di mal di schiena e alla fase della patologia, acuta, sub acuta e cronica. Infatti la Tecarterapia ha diversi tipi di accessori ma anche di impostazioni che il fisioterapista deve conoscere , come potenza di trattamento, tipi di frequenza, forma d’onda e modalità termica. Questo fa capire come un trattamento di Tecarterapia in associazione alla terapia manuale può essere molto diverso tra un centro di Fisioterapia ed un altro ed avere anche un prezzo diverso per il paziente.

Prezzo della seduta che può variare per il tipo di formazione del fisioterapista ma anche per il livello tecnologico della Tecarterapia. Esistono infatti apparecchi di Tecarterapia da 3.000€ e apparecchi da oltre 20.000€, questo inevitabilmente influenza il risultato del trattamento e chiaramente anche il prezzo della seduta.

Diverse scuole di pensiero concentrano l’attenzione sulla postura come causa del mal di schiena. Anche se i riferimenti scientifici per questo tipo di visione non sono così importanti, non si può negare che i trattamenti di rieducazione posturale danno benefici a molti pazienti con il mal di schiena. Gravi alterazioni della postura e in particolare quelle protratte nel tempo possono causare dolore, fino a creare veri e propri danni alle strutture anatomiche. Anche in questi casi il piano terapeutico proposto da molti fisioterapisti è quello di associare la ginnastica posturale con la Tecarterapia.

La Tecarterapia per il trattamento del mal di schiena può essere effettuato prima o dopo la seduta di rieducazione posturale ma in alcuni casi attraverso l’utilizzo di particolari elettrodi adesivi anche nello stesso momento. La scelta è legata al progetto terapeutico che ha in mente il fisioterapista, si può utilizzare la Tecarterapia per ridurre la tensione muscolari prima del trattamento posturale oppure utilizzarlo per ridurre il dolore alla fine della seduta.

Una delle principali sfide per il mondo della Fisioterapia è quello di fornire trattamenti integrati per il paziente che comprendano la terapia manuale, esercizio terapeutico con l’integrazione di strumenti ad alta tecnologia sia per la valutazione che per il trattamento delle principali patologie dell’apparato musco-scheletrico. L’errore che spesso compiono i professionisti sanitari per primi e poi i pazienti è quello di credere che esista uno strumento, una tecnica o un approccio che sia la panacea di tutti i mali. Il dolore e le patologie che lo provocano sono spesso di origine multi fattoriale e per tanto devono essere affrontati attraverso l’utilizzo delle tecniche e delle tecnologie più adatte al singolo caso.

Anche la Laserterapia, le onde d’urto o i campi magnetici possono essere associate alla Tecarterapia in precise fasi terapeutiche. Questo quadro di possibili interventi terapeutici non deve però portare in confusione il paziente, portandolo a scegliere trattamenti in modo casuale e magari sotto il consiglio di un amico. È importante essere seguiti da un centro di fisioterapia al cui interno ci siano professionisti in grado di creare un piano terapeutico preciso e mirato per il vostro mal di schiena.